יש מה לעשות: תרופות במהלך ההריון

את בהריון ואין דבר בעולם הזה שחשוב לך יותר מאשר לשמור על הילד שלך -  אבל את גם מרגישה לא טוב ותמיד אמרו לך שאסור לקחת תרופות בזמן ההריון אז את סובלת. בשקט.

קודם כל – כל הכבוד על כוח הסבל - אבל האם באמת אסור לך ליטול את התרופה שיכולה להקל עלייך? מתברר שההפך הוא הנכון ובמרבית מתופעות ההריון וגם במחלות ומיחושים שלא קשורים בו ישירות, ניתן לטפל תרופתית וללא חשש בעת הצורך. על כל מקרה, בכל שאלה את מוזמנת ליצור קשר עם המרפאה לייעוץ טרטולוגי בשיבא כדי לקבל את כל המידע שאת זקוקה לו על מנת להרגיש בטוחה. 

בחילות והקאות

אלו מופיעות בעיקר בשליש הראשון להריון – ואם את בת מזל – הן נעלמות כבר בתחילת השליש השני. למישהו מבחוץ, ההתמודדות עם בחילות והקאות נראית די פשוטה, אבל האמת היא שמדובר בסיוט שמכניס אותך לחוסר אונים ומקשה עלייך מאוד להמשיך ולתפקד.

 את יכולה לנסות ולהקל על הבחילות גם באמצעים טבעיים כמו ג'ינג'ר. במקרה שהבחילות מחמירות, ניתן ליטול בונג'סטה (Bonjesta), שמכילה אנטי היסטמין בשילוב עם ויטמין B6. היא נחשבת לבטוחה מאוד לשימוש במהלך ההריון וניתנת עם מרשם. תרופה אחרת שיכולה להקל עלייך וגם מצריכה מרשם היא הפראמין, שבטיחותה הוכחה מחקרית.

 במקרים חריפים יותר של בחילות והקאות בהריון, יש להתייעץ עם רופא לגבי מתן תרופות אפשריות נוספות.
 

 במקרים חריפים יותר של בחילות והקאות בהריון יש להתייעץ עם רופא לגבי מתן תרופות אפשריות נוספות.

כאבי גב

ככל שההריון מתקדם, כך הבטן שלנו גדלה והלחץ על עמוד השדרה גדל. הכאב עשוי להיות גדול כל כך עד שיקשה עלינו לתפקד ביום-יום והוא גם עשוי להקרין על איברים נוספים כמו הירך ולהקשות עלינו בהליכה.

כדי להתמודד עם הכאבים, תוכלי ליטול אקמול או אופטלגין עד 4 גרם ליום. לא הבחירה הראשונה לטיפול בכאבי גב בימים כתיקונם, אבל הן בהחלט יכולות להקל את הכאב לזמן מה. בשימוש מבוקר, תוכלי להשתמש בתרופות נוגדות דלקת NSAIDs (Non-Steroidal Anti Inflammatory), כמו אדוויל, נקסין, אביטרן, אינדומד ואדקס, לא מעבר לשבוע 20.

במקרים קשים במיוחד: ניתן ליטול במשך ימים ספורים בלבד משככי כאבים אופיואידיים, כמו טרמדול ואוקסיקונטין, תחת מעקב של הרופא המטפל.

מחלת חום

אז מה מסוכן יותר - החום? או הכדור שניקח כדי להוריד אותו?    
אין סיבה להסתפק במטליות על המצח - וזה נכון גם לשליש הראשון להריונך. כשעולה החום, את יכולה ליטול אקמול או אופטלגין.
גם כאן ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת NSAIDs (Non-Steroidal Anti Inflammatory), כמו נורופן ואדוויל, לא מעבר לשבוע 20. 
 

שימוש באנטיביוטיקה במהלך ההריון

יש שלל מצבים הדורשים טיפול אנטיביוטי במהלך הריון. לדוגמה, חשוב לטפל אנטיביוטית בדלקת בדרכי השתן בהריון, משום שהזיהום עלול להתפשט לכליות ולסכן את האם ואת העובר.

יש מגוון סוגי אנטיביוטיקה, דוגמת זינט, אוגמנטין, מוקסיפן, פלג'יל, אזניל ואחרים, שמותרים לשימוש בהריון. התייעצי עם רופא שירשום לך את האנטיביוטיקה המתאימה ביותר למצבך.

אנטיביוטיקה מסוג דוקסילין לא מומלצת בטרימסטר השני והשלישי, כיוון שהיא גורמת למעין שקיעה כהה בשיניים ובעצמות השן. מדובר בפגם אסתטי ולא התפתחותי. מקרודנטין (ניטרופורנטואין) אינה מומלצת בסוף הטרימסטר השלישי משום שעלולה לגרום לצהבת ביילוד.
 

צרבת

ככל שהרחם גדל ולוחץ על האיברים השונים בבטן ובבית החזה, כך תמצאי את עצמך מתמודדת עם צרבת קשה יותר. אז נכון, היא תיעלם עם הלידה אבל עד אז זה ירגיש כמו נצח.

כטיפול ראשוני, לכי על נוגדי חומצה כמו טאמס, רני ומאלוקס, שניתנות ללא מרשם ומתאימות לשימוש נקודתי. אם המצב חמור יותר, יש אפשרות ליטול תרופות על בסיס קבוע, בעיקר תרופות ממשפחת ה-PPI (Proton Pump Inhibitors) כמו אומפרדקס, או ממשפחת חסמי H2 כגון פמוטידין.

מיגרנה

אם את סובלת ממיגרנות, ייתכן והן יחמירו במהלך ההריון עקב שינויים בזרימת הדם במוח. בתור התחלה תוכלי ליטול אקמול או אופטלגין. גם כאן ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת  NSAIDs (Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs), אך לא מעבר לשבוע 20.

בנוגע לתרופות ייעודיות לכאב ראש מיגרנוטי, תוכלי ליטול תרופות ממשפחת הטריפטנים (triptans) כמו אימטרקס, ריזאלט או רילרט. חשוב לציין שהתרופות ניתנות לשימוש לא רציף בלבד, ובכמות מוגבלת בכל חודש.

דיכאון וחרדה

הפרעות דיכאון וחרדה הן ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר באוכלוסיה, לרבות בקרב נשים בגיל הפוריות. יש חשיבות גדולה לאיזון נפשי לפני הכניסה ולהריון ובמהלך ההריון. במידה שאת מטופלת בתרופות להפרעות אלו לפני ההריון ניתן ברוב המוחלט של המקרים להמשיך אותן בבטחה במהלך ההריון. אם תצטרכי להתחיל טיפול תרופתי במהלך ההריון, גם זה הליך בטוח.

בתרופות מקבוצות SSRI/SNRI/TCA כמו ציפרלקס, פרוזאק, לוסטרל, רסיטל וכו', ניתן להמשיך להשתמש במהלך ההריון. כשתחל הלידה, חשוב לעדכן את הצוות על נטילת התרופות מסוג זה מכיוןן שעשויה להתפתח תסמונת גמילה אצל היילוד. הצוות יעקוב אחרי תופעות הגמילה, כמו עצבנות, הפרעות בשינה ובאכילה, הקאות, טונוס מוגבר ועוד. תופעות אלו הן לרוב בחומרה קלה, ולרוב חולפות עד 72 שעות לאחר הלידה.
 

בתרופות מקבוצות SSRI/SNRI/TCA כמו ציפרלקס, פרוזאק, לוסטרל, רסיטל וכן הלאה, ניתן להמשיך להשתמש במהלך ההריון. עם תחילת  הלידה, חשוב לעדכן את הצוות על נטילת התרופות מסוג זה כדי לחסוך מהתינוק שלך בדיקות מיותרות. הצוות יעקוב אחרי תופעות הגמילה, כמו עצבנות, הפרעות בשינה ובאכילה, הקאות, טונוס מוגבר ועוד. תופעות אלו, חולפות עד 72 שעות לאחר הלידה. 

הפרעות קשב וריכוז

המודעות לבעיות קשב וריכוז עלתה מאוד בשנים האחרונות ובהתאם, גם כמות האבחונים. נשים רבות נוטלות כיום תרופות מעוררות (סטימולנטים) באופן קבוע, אבל מה עליהן לעשות כשהן מתכננות להיכנס להריון?

רוב המידע לגבי חשיפות לתרופות נוגע לשימוש בריטלין (מתילפנידאט) ונגזרותיו, ויש פחות מידע לגבי אמפטמינים (ויואנס, אטנט). יש מחקרים המצביעים על תוספת סיכון למומים מולדים ולתוצאי הריון שליליים, ומנגד, מחקרים אחרים שלא הדגימו זאת.

השימוש בתכשירים צריך להיות מבוסס על שיקולי עלות-תועלת עבור כל מטופלת. אנו ממליצים ומזמינים אותך להתייעץ עם המכון הטרטולוגי של המרכז הרפואי שיבא לגבי השימוש בתכשירים אלה.

יש לך שאלות? מוזמנת לפנות למרפאה לייעוץ טרטולוגי בשיבא

בהריון? כמה קישורים שכדאי לך להכיר

>>סיור לידה כבר קבעת?
>>הירשמי לקורס הלידה שמתאים לך
>>התייעצי עם מיילדת מנוסה
>>הכירי את המלווה האישית שלך בהריון
>>אולי מתאים לך לידה טבעית?