הקאות יתר בהריון: יש מה לעשות

שם באנגלית: (Hyperemesis gravidarum)

שלושה ילדים יש לקייט מידלטון עם הנסיך ויליאם ובכל אחד מההריונות היא סבלה מהקאות יתר - תופעה שלא בהכרח תורמת ללוק המלכותי. אבל למי אכפת מהמראה? מה שבאמת חשוב לך זה שני דברים: איך מצמצמים את כמות ההקאות והאם הן מזיקות לבייבי שלך.  

מהן הקאות יתר בהריון? 

בחילות והקאות בהריון הן תופעה שכיחה, אבל במצב של הקאות יתר, הסימפטומים חמורים בהרבה ויכולים להוביל להתייבשות, ירידה במשקל, תנודות במשק האלקטרוליטים. במקרים קיצוניים יש סיכון קטן למשקל לידה נמוך או ללידה מוקדמת. 

התופעה מופיעה בדרך כלל בשלושת החודשים הראשונים להריון, וברוב המקרים חל שיפור בתסמינים עם תחילת הטרימסטר השני. חלק מהנשים יסבלו ממנה גם ביתר ההריון. 

איך תזהי שאת סובלת מהקאות יתר?

האבחנה של הקאות יתר בהריון היא קלינית ואין הגדרה רפואית מוסכמת לאבחנה. עם זאת, אחת ההגדרות מתייחסת לשלוש הקאות ומעלה ואובדן של למעלה מ-5% ממשקל הגוף. סימן נוסף הוא הימצאות קטונים בשתן.

מהם הגורמים להקאות יתר?

הגורם להקאות יתר לא ידוע מבחינה רפואית. יש מספר הנחות, כמו עלייה דרמטית ברמה של הורמונים מסוימים, האטה בתנועתיות הקיבה, נטייה גנטית וגורמים פסיכולוגים, אבל אלה טרם הוכחו. 

אם אני סובלת מהקאות יתר בהריון הנוכחי – זה אומר שאסבול מהן גם בהריון הבא?

אם סבלת מהקאות יתר בהריונך הראשון, סיכוי די גבוה שתסבלי מהן גם בהריונות הבאים. עם זאת, אופי ההריון משתנה מאישה לאישה ומשלב הריון אחד לשני. חשוב לציין, שהתופעה לא מעידה על הריון לא תקין.

איך מצמצמים את תדירות ההקאות?

-    הקפידי לאכול כשאת מרגישה רעב ואפילו קודם לכן.
-    מומלץ לאכול ארוחות קטנות ותכופות. שלבי בתפריט מזונות עשירים בחלבון ופחמימות ודלים בשומן.
-    ותרי – לפחות באופן זמני - על מאכלים חריפים, שומניים, או חומציים.
-    שתי משקאות קרים וצלולים, הימנעי מקפה ונסי לשתות בין הארוחות ופחות במהלכן.
-    קרטיבים הם דרך מצוינת לקבלת נוזלים – נסי להיעזר במנות קטנות של קרח או "שלוקים" שיטיבו עם ההקאות והתחושה הכללית.
-    צחצחי שיניים מיד לאחר האוכל.
-    את הוויטמינים שאת נוטלת בזמן ההריון, קחי לפני השינה, אחרי ארוחה קלה ולא בבוקר.
-    הימנעי מריחות חזקים, מקומות חמים ורעשים חזקים.

מתי כדאי לפנות למיון?

יש לפנות למיון יולדות, כשההקאות ממושכות ולא מאפשרות שתיית נוזלים ו/או אכילה במשך מספר שעות, חולשה והרגשה כללית רעה וכשכמות השתן המופרש מועטה ו\או אם צבעו כהה.

מה הטיפול שיוצע לך במיון?

אחרי בדיקה ראשונית אצל האחות, תחוברי לעירוי נוזלים שיכיל ויטמינים וחומר נוגד בחילות. לאחר מכן תיבדקי על ידי רופא או רופאה ותקבלי הסבר להמשך הטיפול. כשיחול שיפור במצב ובהתאם לתוצאות הבדיקות, תשוחררי הביתה עם המלצות להמשך טיפול. לעיתים רחוקות, הטיפול הניתן לא משפיע ובמצב כזה תישארי באשפוז עד להשגת איזון.  

תרופות נפוצות ובטוחות לשימוש בהריון לטיפול בהקאות יתר:

-    דיקלקטין (Vitamin B6 + Doxylamine)
-    פרמין (Metoclopramide)

אם לאחר הטיפול בשתי תרופות אלו לא יחול שיפור, תטופלי בזופרן (Ondansetron), שבטיחות השימוש בזמן הריון נמצאת בבדיקה. 

בהריון? כמה קישורים שכדאי לך להכיר

>>סיור לידה כבר קבעת?
>>הירשמי לקורס הלידה שמתאים לך
>>התייעצי עם מיילדת מנוסה
>>הכירי את המלווה האישית שלך בהריון
>>אולי מתאים לך לידה טבעית?