יחידה להפלות חוזרות

היחידה למניעת הפלות חוזרות היא היחידה הגדולה והמנוסה בישראל, גם בטיפול בנשים עם רקע מילדותי קשה שעברו 5 או יותר. היחידה, שעובדת בשיתוף פעולה הדוק עם היחידה להריון בסיכון גבוה, היחידה לכירורגיה אנדוסקופית ומחלקות אחרות בבית החולים ובאוניברסיטת תל אביב, מגיעה להישגים של יותר מ-80% לידות חי. הניסיון הרב ושיתוף הפעולה הרב-תחומי תורמים לשימוש בשיטות טיפול חדשות ולמחקר של המנגנונים הגורמים להפלות.

כ-15% מההריונות הראשונים מסתיימים בהפלה, אבל רק 2% מהנשים חוות הפלות חוזרות – 3 או יותר הפלות עוקבות. הסיכוי שהריון הבא לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון יהיה תקין הוא גבוה מאוד – 75%-55%. לכן, לא ממהרים לבצע בירור לאחר כל הפלה, ואישה נשלחת לבירור רק לאחר שעברה שלוש הפלות רצופות. במצבים מסוימים, למשל באישה מעל גיל 40, מפנים לבירור כבר לאחר שתי הפלות רצופות.

הפלה יכולה להתבטא בצורות שונות:

• הריון כימי – מצב שבו בדיקות הדם מראות על הריון, אך לא התקיימה השרשה ולא מופיע שק הריון ברחם.
   
• Blighted ovum – שק ההריון מתפתח ללא עובר.
   
• הפלה נדחית – בתחילת ההריון נצפה דופק עוברי, אך בהמשך העובר מת.
   
• הפלת עובר חי.
   
• מות עובר בשליש האמצעי או השלישי של ההריון.
   
• לידה מוקדמת בשליש האמצעי או שלישי של ההריון.

במקרים שבהם האישה חווה סוגים שונים של הפלות, ייתכן שהגורם לכך הוא אקראי. אך במקרים שכל ההפלות מתרחשות באותו האופן, ככל הנראה שיש להן גורם אחד. בשנים האחרונות נצבר מידע רב בנוגע להפלות חוזרות, המאפשר לתת לאישה מידע ברור על הגורם להפלות במקרה שלה ולטפל בהתאם.