עיסוי פרינאום
לפעמים עיסוי לפני הלידה יכול לעשות את כל ההבדל ולמנוע צורך בתפרים. המיילדת המנוסה שלנו, חביבה ארנון, מסבירה איך עושים את זה
מה זה עיסוי פרינאום?
הפרינאום הוא האזור שבין הנרתיק לפי הטבעת. הוא ממוקם בין הנקודה הכי תחתונה (בשכיבה על הגב) מפתח הנרתיק לבין פי הטבעת. מומלץ לעסות את האזור בשבועות האחרונים של ההריון כדי לשפר את גמישות הרקמות בפרינאום, כך שבעת הלידה האזור יימתח לגודל המתאים לצאת התינוק ללא היווצרות קרעים.
העיסוי מתבצע בתוך הנרתיק בלבד ואינו נוגע בפי הטבעת.
האם ביצוע עיסוי פרינאום מבטיח לידה ללא צורך בתפרים?
ישנן סיבות רבות המשפיעות על מהלך הלידה ותגובת גוף היולדת במהלכה. ביניהן ניתן למנות את מבנה הנרתיק, השונה מאישה לאישה, או את מתח הרקמות באזור הפרינאום – יש נשים שאצלן הרקמות נמתחות בקלות, ואצל אחרות הרקמות קשיחות ולא מתמתחות. מדובר בנתונים שהאישה נולדה איתם ואת אלה לא ניתן לשנות. גורם נוסף שמשפיע על היווצרות קרעים הוא תנוחת הלידה, כשאישה יולדת בתנוחה זקופה יש נטייה לפחות קרעים לעומת תנוחות לידה בשכיבה. כך שאי אפשר להבטיח שמי שעושה עיסוי לא יהיו לה תפרים, ולהפך. אולם העיסוי יכול לעשות את ההבדל במצבים מסויימים: לפעמים כל מה שחסר הם כמה מילימטרים ליציאתו החלקה של היילוד, ורקמות גמישות יעשו במקרה כזה את כל ההבדל. ניתן לסכם זאת כך: אם זה משהו שיכול לעזור, אז למה לא לנסות?
אלו הכנות יש לעשות לקראת העיסוי?
ראשית, חשוב להקפיד שהעיסוי מתבצע משום שהאישה ההריונית רוצה בו. אם נדרש שכנוע היולדת לבצע אותו – אפשר לוותר, ובוודאי לא ללחוץ עליה בנושא. מומלץ שהעיסוי יתבצע בעזרת מלווה, שהאישה מרגישה נוח לקבל ממנו/ה עיסוי במקום כל כך אינטימי.
כדאי להכין את החדר שבו יתבצע העיסוי: לעמעם אורות, אפשר גם להדליק נרות או להשמיע מוזיקה רגועה. אין טעם לבצע עיסוי פרינאום כשהאישה ההריונית לחוצה או כעוסה, משום שקרוב לוודאי שהוא לא יהיה יעיל. מצב רוח רגוע יסייע רבות להצלחת העיסוי.
מומלץ לבצע את העיסוי אחרי מקלחת, משום שהרקמות יותר רכות אחריה ויותר קל לעבוד איתן. על מי שמבצע/ת את העיסוי לשטוף ידיים היטב - אין צורך בחיטוי סטרילי, אבל כן להקפיד על רחצת ידיים יסודית, כולל מתחת לציפורניים.
עיסוי פרינאום: חשוב להגיע לעיסוי במצב רוח רגוע
איך עושים עיסוי פרינאום?
כדי לבצע את העיסוי בנוחות מומלץ שהאישה ההריונית תשכב על קצה המיטה כשרגליה מקופלות, ושהמלווה יישב מולה בכיסא. יש לשפוך על שתי האצבעות המורות (כלומר, על האצבע המורה של כל יד), את שמן העיסוי. מכניסים את האצבע לנרתיק עד המפרק האמצעי (לא הראשון, אלא השני) ולוחצים מטה לכיוון פה הטבעת, בתנועות מתיחה לשני הצדדים, כאילו מציירים את האות U. לא נוגעים בחצי העליון של הנרתיק (לכיוון הדגדגן) אלא נשארים בחצי התחתון.
שולחים את האצבעות כלפי מטה ומותחים הצידה, למשך כמה שניות. חשוב להקפיד לבצע את העיסוי בהדרגה, לא להתחיל במתיחה חזקה אלא בזווית קטנה, אחר כך טיפה גדולה יותר וכן הלאה: למתוח, להחזיק, להרפות, וחוזר חלילה. בכל פעם טיפה יותר.
במהלך העיסוי האישה עשויה להרגיש עקצוצים, הנגרמים בשל מתיחת העור. זוהי הרגשה טבעית, אולם אם העקצוצים הופכים לכאב - יש להפסיק את העיסוי. בכל מצב שבו האישה אומרת "כואב לי/ לא נוח לי/ לא טוב לי" – מוציאים מייד את האצבעות ומפסיקים את העיסוי. לאחר מכן ניתן לנסות שוב - לפעמים אחרי כמה דקות, לפעמים למחרת. ישנם מקרים שבהם האישה תחוש כאב מייד בכניסת האצבעות, וזה בסדר, זו ההתחלה. למחרת כבר יכול להיות יותר טוב.
איך מבצעים עיסוי פרינאום לבד?
זה יהיה מאתגר - אבל אפשרי. את העיסוי יש לבצע עם שני האגודלים. להרים רגל על המיטה או כיסא, להכניס את שני האגודלים לנרתיק, אחד מכל צד, ולעסות כלפי מטה, לפי ההוראות המפורטות למעלה.
קיימים בשוק מכשירים המסייעים לבצע את העיסוי. ניתן לבצע את העיסוי גם ללא מוצרים אלה, אבל מכשיר כזה עשוי לסייע, בייחוד במקרים שבהם האישה מעוניינת לבצע את העיסוי לבדה.
מתי כדאי להתחיל ובאיזו תדירות?
אין להתחיל בעיסוי פרינאום לפני שבוע 35-34 להריון משום שההתעסקות באזור יכולה להפריש פרוסטגלנדין, שעלול לגרום לתחילת צירים. מי שיש לה היסטוריה של צירים מוקדמים תיזהר ולא תתחיל לפני שבוע 36.
מומלץ לבצע את העיסוי שלוש-ארבע פעמים בשבוע, למשך כרבע שעה.
באיזה שמן להשתמש בעיסוי פרינאום?
השמן המומלץ הוא שמן שקדים, אבל בחנויות נמכרים שמנים נוספים שניתן לבצע גם איתם את העיסוי. יש להקפיד שמדובר בשמן נקי עם אישורי משרד הבריאות, ושריחו נעים לאישה.
חשוב לא לטבול את האצבעות בתוך הבקבוק, כדי שהשמן לא יזדהם. יש ליצוק את השמן הנקי מן הבקבוק אל האצבעות.
אגב, מומלץ להביא את השמן ללידה בבית החולים. בחדר הלידה נהוג להיעזר בשמן בשלבי לידת הראש כדי לסייע לראש לצאת ביתר קלות.
בהריון? כמה קישורים שכדאי לך להכיר
>>סיור לידה כבר קבעת?
>>הירשמי לקורס הלידה שמתאים לך
>>התייעצי עם מיילדת מנוסה
>>הכירי את המלווה האישית שלך בהריון
>>אולי מתאים לך לידה טבעית?