בדרך ללידה: כל מה שחשוב לדעת על צירים
מאת: ד"ר חנה נחמני, רופאה מומחית להריון בסיכון גבוה
מהי ההגדרה של צירים?
צירים הם התכווצויות של שריר הרחם. לרוב, הצירים מתחילים לקראת מועד הלידה. הצירים גורמים בהדרגה לפתיחת צוואר הרחם וירידת ראש העובר אל תעלת הלידה עד ללידתו.
מה לגבי צירים מוקדמים?
אלה יכולים להופיע מסיבות מגוונות:
כששריר הרחם מתוח מדי (כמו בהריון מרובה עוברים, ריבוי מים)
על רקע זיהום תוך רחמי
היפרדות שליה
צירים מוקדמים בהריון קודם
ועוד מגוון סיבות. הצירים המוקדמים יכולים להשפיע על אורך צוואר הרחם ולקצרו, ובמקרים מסוימים להביא ללידה מוקדמת.
מהם צירים מדומים?
צירים מדומים, הידועים גם בשם "צירי ברקסטון היקס", הם צירים לא סדירים, שבניגוד לצירים אמיתיים, לא מתחזקים עם הזמן. ניתן להקל ולהרחיק צירים אלה על ידי שתייה מרובה (3 ליטר מים ביום לפחות), והימנעות מיחסי מין למשך כמה ימים. בניגוד לצירי לידה, צירים מדומים לרוב אינם משפיעים על אורך צוואר הרחם ואינם מובילים ללידה.
איך יודעים שהחלו צירי לידה אמיתיים והגיע הזמן לגשת לבית החולים?
צירי לידה הם חזקים, כואבים וסדירים, המופיעים כל 5-3 דקות למשך שעתיים ברצף. כל ציר נמשך דקה לפחות. כל עוד הצירים אינם סדירים, מומלץ מאוד להעביר את הזמן בבית, בסביבה הטבעית שלך, במקלחת שלך, ובנוחות שלך. משבוע 37 ומעלה, מומלץ לפנות למיון כאשר הצירים סדירים במשך שעתיים.
איך נראים שלבי הלידה?
השלב הראשון: השלב הלטנטי, שבו מתחילים צירים לא סדירים. שלב זה יכול לארוך שעות ארוכות. כאמור, בשלב זה מומלץ להעביר את הזמן בבית.
השלב השני: השלב האקטיבי, בו הצירים חזקים יותר וסדירים (מופיעים כל 5-3 דקות). הוא מתאפיין בהתקדמות מהירה יותר בפתיחת צוואר הרחם (מפתיחה של 4-3 ס"מ). בשלב זה, מומלץ לפנות לבדיקת צוות רפואי במיון יולדות בבית החולים בו את מעוניינת ללדת.
השלב השלישי: מתחיל בפתיחה מלאה של צוואר הרחם ומסתיים בלידת התינוק.
כיצד ניתן להקל על כאבי הצירים?
יש מספר דרכים להקל על כאבי צירים:
מקלחת עם הזרמת מים חמים על הגב התחתון בזמן ציר
תנועות אגן בעמידה כשאת שעונה עם הידיים כנגד קיר, מיטה או בן/בת זוג, או לחלופין כשאת יושבת על כדור פיזיו
עיסוי בגב התחתון
דיקור סיני
האם הצירים מפסיקים ברגע שהתינוק יוצא?
לאחר לידת התינוק, הרחם צריך להתכווץ בחזרה לגודלו הטבעי ולכן ההתכווצויות ממשיכות. עוצמת הכיווץ חלשה יותר מצירים, אך עדיין כואבת ומורגשת בעיקר בימים הראשונים שלאחר הלידה ובעיקר בזמן ההנקה, במהלכה משתחרר הורמון האוקסיטוצין מהמוח הגורם להתכווצות הרחם.
משבוע 37 ומעלה, מומלץ לפנות למיון כאשר הצירים סדירים במשך שעתיים
