גורמים לאי-פריון אצל גברים

15% מהאוכלוסייה סובלים מאי-פריון. ההגדרה המקובלת ל"אי-פריון" היא העדר יכולת להיכנס להריון אחרי קיום יחסי מין בזמן הביוץ במשך שנה.

ב-90% מהמקרים של אי-פריון מצליחים לאתר את הסיבה לכך: שליש מהמקרים מקורם בקשיי פוריות של האישה, שליש נוסף נובע מבעיות בפריון הגבר. השליש האחרון הוא תוצאה של שילוב של בעיות אצל שני בני הזוג.

מהם הגורמים השכיחים לאי-פריון  בקרב גברים?

רוב הסיבות לזרע לא תקין בקרב  גברים אינן ידועות. חלקן נגרמות מהסיבות הבאות:

בעיות הורמונליות

הטסטוסטרון (ההורמון הגברי) מיוצר ברובו באשכים ומיעוטו על ידי יותרת הכליה. רמה נמוכה ממנו מביאה לחשק מיני נמוך ובמקביל מקשה על יצירה והבשלת תאי זרע.

ואילו, רמה גבוהה של  הורמון הפרולקטין (עקב בעיות שונות כמו תת פעילות בבלוטת התריס או גידולים שפירים ביותרת המוח) עלולה לגרום לאימפוטנציה.

בעיות מולדות

ספירת זרע נמוכה או חוסר זרע יכולים להיווצר ממקרים בהם הגבר סובל מאשך טמיר (מצב שבו בעת הלידה אשכי הגבר או אחד מהם לא הצליחו לרדת ולהתמקם בשק האשכים), מום גנטי מולד של העדר צינורי זרע, והפרעות כרומוזומליות כגון "תסמונת קליינפלטר" שבה קיימים שני כרומוזומי X במקום אחד (XXY  במקום XY), או הפרעות במבנה של כרומוזום המין Y.

בעיות נרכשות

אחת הסיבות השכיחות לאי-פוריות בקרב גברים היא וריקוצלה – התרחבות כלי דם (דליות) בוורידי האשכים, הגורמת לליקוי בשסתומי הוורידים המנקזים את הפסולת שמייצרים האשכים ופוגעים באספקת החמצן החיוני ביצירת זרע תקין ופורה. סיבות נוספות הן שפיכה אחורית – מצב שבו במקום לזרום החוצה, הזרע זורם אחורה לשלפוחית השתן, וכן הידבקויות וחסימות צינור הזרע (כתוצאה מזיהומים, דלקות עקב מחלות מין), המונעות שפיכה תקינה ואינן מאפשרות לזרע לצאת מהאשך.

בעיות סביבתיות

חוסר זרע, מיעוט זרע ופגיעה באיכות הזרע עלולים להיווצר עקב צריכת סמים או שימוש מופרז באלכוהול, תרופות שונות, כימותרפיה והקרנות, סטרואידים אנאבולים (בוני שרירים), הימצאות לצד חומרי הדברה (נפוץ בקרב אנשים שעוסקים בחקלאות).