איך מטפלים בבעיות פוריות אצל גברים?
יש לך בעיה בפוריות? הנה הדרכים לפתור אותה
לאי פריון אצל גברים עשויות להיות מספר סיבות ומספר דרכי טיפול, להלן סקירה נרחבת על הסיבות ודרכי הטיפול.
אזואוספרמיה (העדר תאי זרע)
אזואוספרמיה על רקע היפוגונדוטרופיק היפוגונדיזם (חוסר תפקוד של בלוטות המין)
מטפלים בזריקות של הורמון HCG פעמיים בשבוע, תוך מעקב של רמות הטסטוסטרון בדם. עם העלייה ברמות טסטוסטרון, מוסיפים זריקות של הורמון FSH 3 פעמים בשבוע עד להופעת זרעונים בזירמה. ניתן גם לבצע ניתוח להפקת זרע, אך שיעור ההצלחה במקרים אלה הוא של כ-50%.
אזואוספרמיה על רקע חסימתי )נורמוגונדוטרופיק נורמוגונדיזם)
מבצעים ניתוח להפקת זרע מהאפידידימיס (יותרת האשך) או מהאשך, עם שיעורי הצלחה של כ-90%.
שפיכה אחורית
מטפלים בתרופות המעודדות שפיכה החוצה על ידי חיזוק שוער צוואר שלפוחית השתן, כמו התרופהDesipramine . לחלופין, לאחר טיפול להבססת שתן (העלאת רמת החומציות של השתן), ניתן להפריד את השתן שהתקבל לאחר אוננות, להפיק ממנו תאי זרע ולהשביחם.
OTA - ריכוז ירוד, תנועתיות ירודה ומורפולוגיה לא תקינה של הזרע
הטיפול בגברים עם OTA, המהווים את עיקר אוכלוסיית הגברים המבקרים במרפאות לפוריות הגבר, הוא מורכב ושנוי במחלוקת. ההמלצות הן:
- הפסקה/ הימנעות מחשיפה לתרופות כמו סולפסלזין, בטא-בלוקרים, סטרואידים אנבוליים וכימותרפיה, המשפיעות על כמות ואיכות הזירמה.
- הימנעות מחשיפה לקרינה או לקוטלי עשבים וחרקים.
- הפסקת עישון
- הימנעות משתיית אלכוהול
- הימנעות מלבישת בגדים צמודים\ הדוקים לגוף
- קיום יחסי מין 3-2 פעמים בשבוע
- מתן ויטמין E, או קואנזים Q10
- טיפול אנטיביוטי, בעיקר בגברים עם לויקוספרמיה (זירמה עם יותר ממיליון WBC בסמ"ק).
OTA בשילוב וריקוצלה
בעוד שקיים ויכוח מתמשך בספרות על יעילות הטיפול בווריקוצלה, מקובל לטפל בגברים עם OTA ווריקוצלה המאובחן קלינית באמצעות ניתוח או באמצעות צנתור ורידי האשך.
לעומת זאת, וריקוצלה שנצפה באולטרסאונד אך לא ניתן לחוש בו בבדיקה הקלינית אינו בעל משמעות קלינית ואינו מטופל.
