עורק טבורי יחיד
שם באנגלית: Single umbilical artery
ב-98% מהעוברים ניתן להעריך את מספר כלי הדם בחבל הטבור בסקירת מערכות. חבל הטבור מכיל בתוכו באופן תקין 3 כלי דם – שני עורקים המובילים דם מן העובר לשליה ווריד אחד המוביל דם מהשליה לעובר. הפתולוגיה השכיחה ביותר של חבל הטבור היא הימצאות של עורק טבורי יחיד. ב-1%-0.6% מהילודים מאבחנים רק שני כלי דם בחבל הטבור, עורק אחד ווריד אחד.
מצב זה נוצר עקב חוסר התפתחות של אחד העורקים, הימני או השמאלי, או אטרופיה (התנוונות) של אחד העורקים לאחר התפתחות תקינה. השכיחות שווה בבנים ובבנות. הממצא יותר שכיח בהריון מרובה עוברים, בעוברים עם הפרעה בצמיחה התוך רחמית, בנשים מעל גיל 40, ולדניות, נשים עם סוכרת, רעלת הריון, אפילפסיה, דימומים במהלך ההריון ומיעוט או ריבוי מי שפיר.
כאשר מדובר בממצא בודד, הפרוגנוזה היא טובה. ברוב המחקרים לא הייתה כל משמעות אחרת לממצא, לא היו ממצאים סונוגרפים נוספים או קריוטיפ לא תקין. כאשר הממצא של שני כלי דם טבוריים אינו ממצא בודד, 50%-10% מהמקרים, הפרוגנוזה פחות טובה – במחצית מהעוברים הקריוטיפ לא יהיה תקין (טריזומיה 18 או 13), ובחלק מהעוברים יהיו מומים מבניים או הפרעה בצמיחה.
המלצות: סקירת מערכות מדוקדקת לאיתור מומים מבניים נוספים. יש לשקול ביצוע אקו לב עובר, שיכול לעזור באבחון מומים לבביים, וכן לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר, בעיקר אם נמצאו ממצאים נוספים. כמו כן, יש לבצע מעקב גדילה של העובר בטרימסטר השלישי. לאחר הלידה ניתן לשקול ביצוע סונר כליות לילוד, לאחר בדיקת רופאי הילודים.
