גורמים לאי-פוריות אצל נשים

15% מהאוכלוסייה סובלים מאי-פריון. ההגדרה המקובלת ל"אי-פריון" היא העדר יכולת להיכנס להריון אחרי קיום יחסי מין בזמן הביוץ במשך שנה.

ב-90% מהמקרים של אי-פריון מצליחים לאתר את הסיבה לכך: שליש מהמקרים מקורם בבעיות אצל האישה, שליש נוסף נובע מבעיות בפריון הגבר. השליש האחרון הוא תוצאה של שילוב של בעיות אצל שני בני הזוג.

מהם הגורמים השכיחים לאי-פריון  בקרב נשים?

גיל

בניגוד לגבר שגופו לא מפסיק לייצר זרעים במשך כל שנות חייו, אישה נולדת עם מספר מסוים של ביציות שמשנה לשנה הכמות שלהן יורדת. מגיל 35 מספר הביציות מתחיל לרדת באופן משמעותי, בגיל 41 באופן חמור, כשבגיל 45 הסיכוי של אישה להריון הוא כמעט אפסי.

בעיות ביוץ

הבעיה השכיחה ביותר לאי-פריון היא תסמונת השחלות הפוליציסטיות שממנה סובלות 15% מהנשים. נשים מוגדרות כסובלות מהתסמונת כשיש להן לפחות שניים מתוך שלושת הקריטריונים הבאים: אי-סדירות בווסת, שחלות עם זקיקים קטנים רבים (יותר מ-12 בכל שחלה), הורמון גברי (טסטוסטרון) גבוה.

בעיות נוספות שעלולות להפריע לביוץ יכולות להיגרם ממחלות אנדוקריניות שונות שגורמות להפרשה מוגברת של הורמון הקורטיזול (דוגמת תסמונת קושינג) ומחלות שונות בבלוטת יותרת המוח שגורמות לעלייה בהורמון החלב (פרולקטין).

הפרעות בשחלות, כמו ציסטות מסוג אנדומטריומה – ציסטה שמורכבת מתאי רחם שמקורה מאנדומטריוזיס, מחלה המתאפיינת בנדידת תאי רירית הרחם אל מחוץ לרחם – יכולות אף הן להשפיע על ייצור הביציות ולהפריע לתהליך ההבשלה.

בעיות מכניות

לצורך הפריה, הזרע צריך להגיע מהנרתיק ולפגוש את הביצית בחצוצרה. כל מה שמפריע למפגש בין הזרע לביצית נקרא בעיה מכנית. הבעיות הנפוצות הן הידבקויות בחצוצרות או הידבקויות תוך-ביטניות שיוצרות חסימה העלולות להיווצר כתוצאה מדלקות שונות כמו דלקת באגן, מחלות כמו שחפת או מחלות דלקתיות במערכת העיכול כמו קרוהן וקוליטיס.

בעיות רחמיות

אחרי שהזרע נפגש עם הביצית ונוצרת הפריה, מתחיל שלב ההשרשה. העובר אמור לנדוד מהחצוצרה לתוך חלל הרחם, ובהמשך לחדור לתוך רירית הרחם ולהשתרש שם. בעיות מסוימות ברחם עלולות להפריע לתהליך ההשרשה: מומים מולדים כמו רחם חד-קרני או רחם מחיצתי, מומים נרכשים כגון פוליפים או מיומות, צלקות עקב ניתוח קיסרי או ניתוח אחר ברחם והידבקויות שנוצרו עקב מחלות מין או אנדומטריוזיס.

קראו עוד על הגורמים הרחמיים לאי-פריון